Nystagmus je vôľou neovládateľný rytmický pohyb očí (najčastejšie horizontálny). Môže ísť o pohyb na jednom oku alebo na oboch očiach. Nasledujúce odkazy (v AJ) názorne zobrazujú oči ľudí trpiacich nystagmom:
Rozlišujeme vrodený nystagmus (nástup v 2.-3. mesiaci) a získaný nystagmus (nástup v neskoršom detstve alebo v dospelosti). Vrodený nystagmus je väčšinou spôsobený albinizmom, vrodenou kataraktou, absenciou dúhovky, nevyvinutým optickým nervom. Ak sa nystagmus vyvinie v ranom detstve, môže byť spôsobený problémom so zrakovou dráhou vedúcou od oka k mozgu. Dieťa často nemá žiadne iné očné či zdravotné problémy. Získaný nystagmus je zriedkavý a môže byť spôsobený abnormalitami vo vestibulárnom systéme (stredné ucho), toxicitou spôsobenou liekmi (aj alkoholom), ako aj neurologickými problémami (úraz mozgu, MS, tumor, mŕtvica).
Pôvod nystagmu môže byť motorický alebo senzorický. Väčšinou sú príčinou nystagmu vrodené motorické poruchy. Senzorický nystagmus sa môže vyskytovať u detí narodených so slabým zrakom (vysoká refrakčná vada) a je spojený s inými vrodenými vadami, ako napríklad albinizmus.
Ďalšími príčinami nystagmu môžu byť: zápal stredného ucha, patológia predného segmentu oka (korneálne opacity, vrodená katarakta, glaukóm), choroby sietnice, choroba optického nervu (vrodené anomálie).
Nystagmus môže byť aj latentný (skrytý) – takýto nystagmus môže byť spojený so strabizmom. Je ovplyvnený zakrytím jedného oka.
Nystagmus sa môže vyskytovať vo všetkých pohľadových smeroch alebo len v jednom pohľadovom smere.
Nystagmus sa nedá kontrolovať vôľou.
Môže sa zhoršiť pod vplyvom stresu, nedostatkom spánku, únavou. Človek s nystagmom môže mať zhoršené videnie (ani s najlepšími dioptriami neprečíta posledný riadok optotypu), pretože kvôli kmitajúcim pohybom očí obraz nemusí byť ustálený.
Snaha o kompenzovanie nystagmu môže spôsobiť, že človek podvedome nakláňa hlavu doprava, doľava, hore alebo dole (v tom smere existuje tzv „nulový bod“, kde je nystagmus najmenší a obraz najstabilnejší)
Perlička: Okrem patologického nystagmu, o ktorom sme hovorili vyššie, exisuje aj fyziologický nystagmus. Volá sa optokinetický nystagmus a dá sa vyvolať zámerne, napr. ak sa v pohybujúcom vlaku pozeráte na stĺpy elektrického vedenia (keď sa vám niekto iný pozerá na oči, uvidí ich horizontálne pohyby)
Perlička: Polícia v USA niekedy uskutočňuje u vodičov test triezvosti (field sobriety test) a všíma si či nemajú horizontálny nystagmus spôsobený alkoholom. Vodič sa sústredí na hornú časť paličky, ktorú policajt drží v ruke a pomaly ňou pohybuje doprava a doľava. Ak si u vodiča všimne tremor/tras očí, je to jeden z príznakov požitia alkoholu.
Ako nystagmus ovplyvňuje každodenný život?
Nystagmus ovplyvňuje nielen vaše videnie, ale aj spoločenský život, vaše vzdelanie, výber zamestnania. Všetky nižšie spomenuté body závisia od veľkosti a typu nystagmu. Niektoré môžete vnímať, iné nie – každý z nás je iný.
- Nystagmus môže spôsobovať, že vám trvá dlhšie ako ostatným, kým veci uvidíte, alebo kým prečítate text či vykonáte nejakú prácu na PC alebo rutinnú aktivitu.
- Nystagmus môže spôsobiť, že si text dávate bližšie k očiam, pretože všetko, čo je ďalej, vidíte rozmazane alebo „cez hmlu“
- Môžete mať problém sústrediť pohľad pri veľkom počte ľudí alebo hustej doprave.
- Môžete mať problém s orientáciou v priestore.
- Očný kontakt s ľuďmi – ľudia sa na vás môžu divne pozerať, mať nepríjemné pripomienky, čo môže mať vplyv hlavne na psychyku detí – pocit menejcennosti, inakosti, neistota, utiahnutosť.
- Nystagmus a vedenie motorového vozidla – ak máte mierny nystagmus, dokážete šoférovať, ale pozor na šoférovanie večer alebo ak ste veľmi unavení.
- Pri 3D filmoch ľudia s nystagmom nemusia vidieť 3D.
- Možné problémy s pozeraním cez úzky priezor, napr. cez mikroskop, ďalekohľad. - čo je potrebné zohľadniť pri hľadaní uplatnenia v pracovnom živote.
- Ľudia s nystagmom môžu vo väčšej či menšej miere trpieť závratmi či ataxiou (neschopnosťou koordinovať svaly či regulovať postoj tela a smer pohybu svalov)
- Nystagmus a okuliare: S nystagmom sú spojené ďalšie vizuálne problémy, napríklad astigmatizmus, krátkozrakosť či ďalekozrakosť. Preto je potrebné nosiť predpísané okuliare. Okuliare váš nystagmus nevyliečia, ale pomôžu vám vidieť lepšie. Niekedy sa k bežnej korekcii pridávajú prizmy, ktoré vylepšia kozmetický vzhľad pretože zmenia pozíciu „nulového bodu“ do bežnejšieho postavenia hlavy/očí (nebudete musieť tak veľmi nakláňať hlavu určitým smerom). Prizmy sa môžu použiť aj za účelom vytvorenia väčšej kovergencie, ktorá môže redukovať nystagmus. Pri bifokálnych okuliaroch je potrebné zvážit nulovú pozíciu – možno bude potrebné umiestniť diel do blízka inde ako zvyčajne. (ak pacient musí otočiť hlavu alebo oči do ľava, aby dosiahol nulovú pozíciu (tj pozíciu najlepšej ostrosti videnia), je zbytočné umiestniť segment do blízka k nosu)
- Rovnováha a binokulárne videnie: Nystagmus môže spôsobovať problémy s rovnováhou. Problémy s binokulárnym videním sú bežné, ak nystagmus začal skoro – pacienti nedokážu odhadnúť hĺbku a majú problém s priestorovým videním. Ak nystagmus nastúpil v živote neskôr, môže spôsobovať závrate – pacient vidí priestor nestabilne (v pohybe) pretože jeho oči sa tiež neustále hýbu. Pri čítaní sa nystagmus môže zmenšiť vďaka konvergencii očí. Niekedy je vhodné uplatniť prizmy, aby sa konvergencia navodila umelo, čím sa môže nystagmus u niektorých pacientov znížiť.
- Nystagmus a šport: slabšia koordinácia pri športových aktivitách, hlavne aktivitách zahrňujúcich loptu – nevidíte rýchly pohyb lopty, kam vlastne smeruje
- Nystagmus a škola: Je potrebné, aby učiteľ pochopil, ako môže pomôcť dieťaťu s nystagmom a zhoršeným videním. Dieťa by malo sedieť v prednej lavici, aby na tabuľu videlo čo najlepšie. V závislosti od úrovne videnia bude potrebné upraviť materiály na čítanie – zväčšiť písmo, umožniť veľký kontrast medzi písmom a podkladom, umožniť používanie lupy alebo používanie podložky pri čítaní textu, aby dieťa nestratilo čítaný riadok, atď. Deti by mali mať vlastné knihy a materiály, pretože je pre nich ťažké ak z jednej knihy čítajú dvaja. Písomky s časovým limitom môžu spôsobiť emočný stres, na základe ktorého sa nystagmus zhorší, čím sa zhorší aj videnie. Učiteľ musí pochopiť potrebu dieťaťa natáčať hlavu určitým spôsobom, aby videlo lepšie (nájde si svoj „nulový bod“) a umožniť mu chovať sa týmto spôsobom.